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VIH, progrès de la recherche et du traitement


VIH, progrès de la recherche et du traitement / Curiosités médicales

Les jalons les plus importants dans l'enquête de virus de l'immunodéficience humaine (VIH) se sont déroulés tout au long de l'année 2014 et se limitent à trois domaines: la recherche fondamentale ou en laboratoire - et comment leurs résultats seront appliqués en clinique -, les nouveautés dans le traitement des patients et, en particulier, les progrès réalisés produits en épidémiologie, en prévention et en santé publique, comme l’ont expliqué des experts du domaine réunis à Madrid dans le cadre de HIBIC (Jalons en recherche fondamentale et clinique), conduit par Gilead.

Le VIH et le sida ne sont pas des problèmes résolus, déclare le Dr José Alcamí, du Institut de santé Carlos III de Madrid. Cependant, ajoute-t-il, "dans cette dernière phase de la recherche fondamentale, le VIH nous apprend à comprendre le fonctionnement de nos cellules et il devient un outil qui nous permet de mieux connaître le fonctionnement du système immunitaire".

Progrès les plus notables dans la recherche sur le VIH

Les chercheurs ont avancé que les personnes infectées par le VIH, comme l'explique le Dr Alcamí, ont besoin d'un traitement à vie "parce que le virus se cache dans certaines cellules qui agissent comme réservoirs et adoptent des stratégies lui permettant de contourner les défenses du corps". significativement dans la connaissance du virus, et les nouveaux résultats serviront à améliorer à la fois la prévention et le traitement de l’infection. Parmi eux:

  • L'identification de nouveaux mécanismes que le virus utilise pour détruire les lymphocytes infectés.
  • Une meilleure compréhension de la réponse immunitaire de l'organisme, notamment celle induite par l'interféron de classe I.
  • Une meilleure connaissance des cellules dans lesquelles le VIH se cache (réservoirs viraux) jusqu'à ce qu'il se reproduise, et c'est ce qui empêche la guérison. Les futurs vaccins thérapeutiques devront pouvoir neutraliser ces virus caché pour être efficace.
  • La nécessité de mettre en œuvre des méthodes de prévention efficaces, telles que la cascade thérapeutique, basée sur la détection précoce de l'infection et le démarrage immédiat du traitement, car plus le nombre de patients traités et la charge virale indétectable sont élevés, meilleure est la prévention
  • Les médicaments antirétroviraux se sont avérés efficaces pour maintenir une charge virale indétectable qui empêche la transmission du virus, mais l'instauration précoce du traitement et les nouveaux moyens de faciliter l'observance, tels que l'administration par un seul comprimé, sont essentiels.

Traitement du VIH: le Cascade thérapeutique

L’incidence du VIH, selon le Dr Josep Mª Gatell, spécialiste du sida et des maladies infectieuses, demeure élevée dans le monde entier et il n’ya toujours pas de vaccin prophylactique. La prévention reste donc la meilleure arme disponible pour combattre l’épidémie. . Tant dans les essais cliniques réalisés que dans la pratique clinique, il a été prouvé que le traitement des patients infectés est un outil de prévention rentable, même dans les pays en développement.

"Le VIH nous apprend à comprendre le fonctionnement de nos cellules et nous permet de mieux connaître le fonctionnement du système immunitaire"

Malgré cela, une série d’obstacles s’opposent au traitement universel, qui est connu sous le nom de Cascade thérapeutique. Et le Dr Gatell explique: «Un patient infecté sur trois ne le sait pas; parmi ceux qui le savent, certains décident de retarder la consultation médicale; un petit pourcentage de ceux qui vont chez le médecin ne veulent pas être traités; et enfin, bien que le traitement fonctionne presque à 100%, il peut toujours y avoir un faible pourcentage de patients chez qui ce traitement n’est pas efficace pour une raison quelconque. "

Le spécialiste ajoute que, dans la pratique, même dans un pays riche comme le Canada, avec un accès garanti aux soins de santé et aux médicaments gratuits, seule la moitié des patients infectés ont une charge virale indétectable. Améliorer ça cascade l'accès aux soins et atteindre l'objectif du programme des Nations Unies contre le SIDA, à savoir que 90% des personnes infectées sont identifiées, que 90% d'entre elles reçoivent un traitement et que 90% de celles qui ils le reçoivent en réponse à la thérapie, cela aurait un impact transcendantal sur la réduction du VIH. Et c'est entre nos mains, parce que faire la Test du sida Si nous soupçonnons avoir été en contact avec le virus, c'est une décision individuelle qui affecte le bien collectif.

Source: HIBIC (jalons en recherche fondamentale et clinique) et Gilead