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Tumeurs bénignes du sein


Tumeurs bénignes du sein / Maladies de A-Z

Dans ce groupe de poitrine lésions de toutes les lésions provoquant la formation de grumeaux ou de nodules (de bosses arrondies) dans le sein, qu'ils soient ou non des produits de la multiplication des cellules (des cancers et des tumeurs bénignes) sont inclus. Les autres blessures déjà mentionnées qui provoquent également des tumeurs sont exclues, par exemple les abcès.

Fibroadénome

La tumeur bénigne du sein par excellence est le fibroadénome. Il est typique chez les jeunes femmes, où il représente 26% de la pathologie mammaire; dans la population générale, il représente 10%. Il est très étrange qu’il maligne et dépasse rarement 4 cm, bien qu’il existe des cas de fibroadénomes de 15 cm. Il commence par un nodule mammaire ovoïde indolore. Le diagnostic d'examen se pose est dur mais élastique, non rigide, non douloureuse au toucher et se déplace dans la poitrine, car aucune adhérences à ou des plans plus profonds (presser la peau au-dessus). Cela peut être confirmé par échographie, où une lésion unique, bien définie et solide sera observée. Si vous souhaitez affiner le diagnostic, une biopsie de ponction est effectuée. Avec ce type de tumeurs, vous devez avoir une attitude attendue et seule la chirurgie est recommandée en cas de croissance soutenue (supérieure à 2 cm), de douleur mammaire ou de préoccupation du patient.

Adénome

L'adénome est une tumeur très similaire au fibroadénome. Extérieurement, il ne présente pas de différences avec les fibroadénomes; c'est le même type de nodule avec les mêmes caractéristiques, il ne diffère que par l'analyse microscopique et en ce qu'il est très rare. Il est caractérisé par une tumeur très bien isolé et peut être classé dans plusieurs sous-types: adénome tubulaire (qui est l'adénome pure), adénome canalaire, l'adénome de la lactation (mis au point au cours de la grossesse) et l'adénome apocrine.

Hamartome ou fibroadénolipome

Aussi rare est le hamartoma ou fibroadenolipoma, qui est un nodule bien défini et encapsulé qui ressemble à un fibroadénome, qui apparaît généralement chez les femmes âgées de 40-55 ans. Elle est formée de tissu adipeux, musculaire et fibreux, ce qui la rend difficile à ressentir car sa consistance est similaire à celle du tissu mammaire. Le traitement est la disparition, mais ce n'est pas toujours nécessaire, mais il est obligatoire en cas de doute sur le diagnostic. Une autre tumeur rare est la tumeur phyllode ou phyllodes, qui ne survient que dans les 0'3-0'9% des cas de tumeurs du sein. Pendant des années, il a été considéré comme un mal, mais ne peut pas être démontrée maladie microscopiquement, cependant, il a un taux élevé de récidive après excision et provoque parfois des métastases à distance (uniquement étiquetés comme carcinome si on leur donne). En général, il apparaît comme un indolore, lisse, mais avec plusieurs tumeurs lobes, n'est pas mobile comme fibroadenoma, habituellement environ 5 cm, mais cette tumeur peut se développer bien et peut déformer la glande mammaire. Il apparaît après l'âge de 40 ans et l'image de la mammographie est une masse fibreuse bien définie. Le traitement est toujours chirurgical, si la récidive n'indique pas toujours qu'il est malin, seules les métastases distantes le cataloguent comme tel. Cette tumeur ne métastase jamais dans les ganglions lymphatiques de l'aisselle, de sorte qu'ils ne sont jamais enlevés. Si les récidives sont fréquentes, il est indiqué l'extirpation du sein entier.

Lipome

Le lipome est plus fréquent que les précédents et peut être inclus dans les tumeurs bénignes du sein. Cette tumeur apparaît comme un bien défini, au noeud souple et mobile, est composée exclusivement de matières grasses et limitée par une capsule fibreuse, la taille varie de 2 à 10 cm et ne se déforme la poitrine. Il est plus fréquent à 40-50 ans et peut se calcifier sous forme de fibroadénomes. Le traitement est réduit au contrôle clinique et seule l’exérèse chirurgicale est choisie si la croissance est rapide ou si la femme souffre d’une phobie du cancer du sein.

Tumeurs sécrétoires

Dans les tumeurs bénignes, nous pouvons désigner un groupe de tumeurs qui provoquent des sécrétions non lactiques à travers le mamelon. C'est le cas de papillome intraductal; Ce type de tumeurs occupe les canaux où le lait est sécrété juste au-dessous de l'aréole, il peut s'agir d'une seule grande tumeur ou de plusieurs petites. Habituellement, il se produit chez les femmes qui sont autour de l'âge de la ménopause et provoque une sécrétion spontanée de sang du mamelon, habituellement juste pour un sein.

Une autre tumeur que nous pouvons également commenter sur les pathologies à l'origine des sécrétions à travers le mamelon est la ectasie canalaire. Il s'agit de la dilatation des conduits principaux qui transportent le lait vers l'extérieur, également sous l'aréole. Cette dilatation peut atteindre jusqu'à 5 mm de diamètre maximum et l'intérieur est occupé par de la graisse et des débris. Se produit à l'âge adulte et, plus souvent, dans la période de ménopause, lorsque les seins commencent à s'atrophier, à 40-60 ans. Au début, ne provoque pas de symptômes, la première chose qui apparaît est un écoulement du mamelon spontanée et intermittente, variable, mais généralement de couleur verdâtre, mais peut être noir ou brun, consistance collante, et en sortant un ou plusieurs trous dans le mamelon . Progressivement, l'épanchement devient séreux, sanglant ou clairement sanglant.La femme ressent des démangeaisons, des brûlures et une sensation d'oppression dans le mamelon. peut causer la rétraction du mamelon en raison de la cicatrisation du canal; c'est là qu'une palpation est palpée sous l'aréole imitant un cancer du sein car elle peut s'accompagner d'une inflammation des ganglions lymphatiques de l'aisselle. Le meilleur test diagnostique est l'ultrason qui montre la dilatation des conduits sous l'aréole. De plus, le déversement sera analysé à travers le mamelon. Si l'ectasie canalaire est bénigne, elle ne nécessite pas de traitement, mais lorsqu'elle est gênante, les canaux affectés seront éliminés.

Kystes du sein

Enfin, les kystes mammaires constituent un autre groupe important au sein des tumeurs bénignes. Ce sont des tumeurs mammaires dont le contenu est liquide et sa relation avec le cancer est inconnue, bien que l'on soupçonne qu'il est très rare. Ce sont des blessures typiques des femmes matures au début de la ménopause (40-50 ans), bien qu'elles puissent apparaître à tout âge. Il est rare avant l'âge de 20 ans et exceptionnel à la ménopause avancée. Ils sont présentés comme des tumeurs bien définies qui sont diagnostiquées par échographie. Son traitement consiste en la ponction pour éliminer le fluide analysé. Vous pouvez trouver plusieurs types:

  • Kyste simple: consiste en la dilatation des canaux laitiers profonds occupés par un fluide de couleur variable dont l'analyse indique s'il s'agit d'un simple kyste (liquide séreux clair), d'un abcès (pus) ou d'un hématome (sang). Votre présentation peut être unique ou multiple de différentes tailles. Ils se caractérisent par des nodules que le patient découvre lorsque leur taille dépasse 1 cm et disparaissent après la ponction d'évacuation, bien que 30% réapparaissent. Ce sont des nodules arrondis ou ovales, de consistance molle et mobile, dans lesquels on observe une tension quand on appuie dessus et qui sont pleins de liquide. Le traitement consiste en une piqûre pour éliminer le liquide et introduire de l'air, ce qui n'est pas indiqué pour l'ablation chirurgicale dans un seul kyste.
  • Galactocèle: C'est un kyste unique qui contient du lait liquide ou épais formé par la dilatation d'un canal de lait. Il est lié à l'allaitement et se développe généralement lorsqu'il est interrompu brusquement. Il est palpé comme un nodule sphérique, mobile et bien isolé, de consistance variable qui, s’il est comprimé, peut faire sortir le lait du mamelon. Il n'est pas pratique de retirer chirurgicalement une galactocèle, le traitement de choix étant la ponction d'évacuation.